| FAX お見積もり依頼 ・ ご注文 (株)安芸グラス工芸 FAX 082-824-1459 申し込み日 平成 年 月 日 |
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| ◆ご注文者 | |||
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| ◆お届け先(ご注文者と同一の場合は記入不要です) | |||
| お名前 | ふりがな | ||
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| ◆ご注文内容 | |||
| 商品名 | 商品番号 | ||
| 数 量 | |||
| 絵 柄 | 字 体 | ||
| 彫刻内容 (メッセ−ジ・ お名前等) |
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| 商品配達日時のご希望 | |||
| お支払方法 | 銀行振込・郵便振込・代金引換・現金書留 (○で囲んで下さい) | ||
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(株)安芸グラス工芸 広島県安芸郡海田町日の出町4-10 T E L 082-823-3845 E-mail akiglass@nifty.com |
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